Complémentaire Santé
La couverture complémentaire vient en complément de la couverture de base : elle rembourse par exemple les 30 % restants des frais de consultation (également appelés « ticket modérateur »).
Elle rembourse ainsi tout ou partie des dépenses de santé non couvertes par l’Assurance Maladie.
En l’absence de contrat de mutuelle santé, ces frais restent à la charge de l’assuré.
Que rembourse une COMPLÉMENTAIRE SANTÉ ?
Comment sont formulées les GARANTIES ?
Elles sont le plus souvent exprimées
- soit en POURCENTAGE de la Base de Remboursement (BR)
- soit en € euros
- Soit Assurance Maladie Obligatoire incluse :
Une Garantie couvrant 100% de la BR ne signifie pas que l’on soit pris en charge pour la totalité de la dépense.
La couverture sera au maximum égale à la BR et ne couvrira pas les dépassements d’honoraires.
- Soit Assurance Maladie Obligatoire non incluse :
Une garantie couvrant 100% de la BR signifie alors que le remboursement de la complémentaire pourra atteindre un montant égal à la BR – ce montant s’ajoutant au remboursement de l’Assurance Maladie Obligatoire.
Les dépassements d’honoraires seront pris en charge partiellement ou en totalité.