Couverture de Base

Le régime de couverture santé au sein de la PUMA

Le remboursement des dépenses de santé se décompose en deux niveaux.

• La couverture de base rembourse une partie seulement des frais de santé, par exemple 70 % d’une consultation chez le médecin. C’est le remboursement obligatoire de l’Assurance Maladie.
• La PUMA reste donc limitée au remboursement de la part obligatoire des frais de soins sur la base du tarif de responsabilité de la Sécurité sociale. Demeurent à la charge du bénéficiaire les éléments suivants :

• le ticket modérateur
• le forfait journalier en cas d’hospitalisation
• la participation forfaitaire d’un euro par consultation
• les franchises médicales
• les éventuels dépassements d’honoraires

Le bénéficiaire ne dispose pas du tiers payant et doit faire l’avance de ses frais de soins.